Страховые компании получили выгоду от коронавируса

Экономика

Страховые компании получили выгоду от коронавируса

Страховые компании — одни из немногих, кто не пострадал от ограничений из-за коронавируса. Более того, многие останутся в прибыли. Финансовый год еще не закончился, а многие уже опережают прошлый год по показателям. Еще в марте львиная доля компаний ввела новый вид добровольной страховки — антикорона. ФАН расследует на примере одной взятой компании — насколько выгодна покупка этой страховки и стоит ли страховаться от COVID-19.

Условия

Условия, как правило, прописываются в договоре, но написаны они настолько сложным юридическим языком, что понять, что является страховым случаем, а что нет, можно лишь с помощью юриста или адвоката, который специализируется именно на этом виде деятельности.

Вот пример одной из страховок:

«Страховым случаем является впервые диагностированное квалифицированным врачом на основании объективных симптомов и лабораторных исследований заболевание группы «Болезни органов дыхания» — Острый трахеит (J04.1), Острый ларинготрахеит (J04.2), Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит (J05), Вирусная пневмония (J12), Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (J13), Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (J14), Бактериальная пневмония (J15), Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями (J16), Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках (J17), Пневмония без уточнения возбудителя (J18), Острый бронхит (J20), Острый бронхиолит (J21), Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная (J22) в соответствии с МКБ — 10, при наличии положительной реакции (что подтверждено лабораторным тестированием) на возбудитель из семейства коронавирусов SARS CoV-2 (2019 -n CoV), повлекшее за собой наступление следующих событий (рисков):

Программа: Индивидуальная  
Смерть Застрахованного в результате болезни — 500 000 рублей.
Госпитализация Застрахованного в результате болезни — 2000 рублей в день, с первого дня больничного. Максимальная выплата — 50 000 рублей.
Временная нетрудоспособность в результате болезни — 10 000 рублей. Разовая выплата.
Стоимость полиса — 1 950 рублей.

Страховыми случаями являются, в том числе события, наступившие вследствие официально признанных случаев эпидемии, введения на территории страхования карантина и иных ограничительных мероприятий с целью профилактики и контроля распространения заболевания».

Читать  Привлечение инвестиций и влияние юрисдикции обсудят на ВЭФ

Страховые компании получили выгоду от коронавируса

И хотя внизу стоит приписка, что страховым случаем является и введение на территории страхования «иных ограничительных мероприятий с целью профилактики и контроля распространения заболевания» — получить страховку в случае заболевания коронавирусом, например, в Петербурге, невозможно, даже если есть официальное подтверждение информации — справка о наличии COVID-19.

«Страховым случаем является только тот, когда квалифицированный врач с дипломом и работающий в лицензированной клинике, установил пневмонию, — рассказал источник в компании. — Просто наличие самого вируса — не страховой случай. В Петербурге не была официально объявлена эпидемия. Для этого необходим указ главы региона. Такого указа нет. И вообще, условия по коронавирусу меняются каждые две недели».

Цель компании — заработать, а не застраховать

ФАН обратился за комментарием к руководителю Общества по защите прав потребителей в сфере страхования Игорю Пушкареву и попросил его разъяснить, почему же при введенных ограничениях, случай считается не страховым.

«Тут важна каждая запятая, нужна буквальная формулировка, что является страховым событием, а что нет, — говорит Игорь Пушкарев. — Ваше заболевание должно совпадать с перечисленными заболеваниями в буквальном трактовании, чтобы получить страховку. И нет дополнительных норм. Бывает такое, что страховая компания указывает, что страховым событием является то-то и то-то, а в следующем разделе — отказ страхового возмещения является, например, впервые диагностированное заболевание пневмонии в случае госпитализации на срок менее 15 дней».

Страховые компании получили выгоду от коронавируса

По мнению эксперта, страховые компании работают не для того, чтобы защитить граждан, а для получения прибыли. Причем, эта беда не только наших компаний — а во всем мире. Поэтому в судах так много исков именно к страховщикам.

«Очень часто бывает такое, что граждане неверно толкуют условия договора, — продолжает Пушкарев. — Они застраховали жизнь и здоровье и думают, что от всех рисков. А страховщики — у нас же нет стандартных правил добровольного страхования, единых для всех компаний страны — сами придумывают и пишут правила. В правила они включают определенную двусмысленность, неоднозначные толкования. Чтобы потом толковать в выгодном для себя свете. Страховые компании руководствуются принципом — не плати там, где можно не платить».  

Мошенничество

В 2012 году специально для защиты граждан в этой сфере была введена статья в Уголовный Кодекс РФ — 159.5 — «Мошенничество в сфере страхования». При самых серьезных случаях уголовная ответственность бывает тяжелая — до 10 лет лишения свободы. ФАН связался с президентом Союза адвокатов России Игорем Труновым, чтобы выяснить — повлияла ли как-то эта статья на заключение договоров.

«Договор в данном случае составляли те, кто намеревался организовать одностороннее получение прибыли, — уверен Трунов. — Для этого приглашают лучших юристов, которые составляют подобного рода договоры. Понимая, что при любом раскладе будет судебная перспектива — хотя бы один человек, но подаст в суд. Юридические уловки в этих договорах используются, чтобы оппонент не выиграл суд. С этими уловками борется весь цивилизованный мир. Они написаны настолько мутно, что читаешь и не поймешь, о чем идет речь».

По словам Трунова, эти договоры умышленно пишутся мелким шрифтом, раздуваются и усложняются тексты. Ключевые вещи ставятся в конец текста, юристы понимают, что у обыкновенного человека не хватит ни сил, ни терпения дочитать его до конца. 

Читать  Мишустин поручил направить 47 миллиардов рублей на соцвыплаты

Страховые компании получили выгоду от коронавируса

«Что такое страховая компания? — продолжает адвокат — Это рыночная компания, цель которой извлечение прибыли. Максимум прибыли — минимум расходов. У нас страховой рынок еще не настолько развит, чтобы расценивать эти уловки как мошенничество».

Игорь Трунов уже сталкивался со случаями именно мошенничества. По его словам, даже подавал заявления в правоохранительные органы, но пока дело не сдвинулось с мертвой точки.

Какие компании лучше выбирать

Если человек все же намерен заключить договор добровольного страхования от COVID-19, то по совету юристов лучше выбирать крупные компании. Которые имеют госзаказы на огромные суммы и репутационные потери в случае обвинения в мошенничестве для них серьезнее, чем выплаты.

Кроме того, не стоит обращаться в компании, где за полис стоимостью в 2000 рублей, обещают выплаты в 10 тысяч. Понятно, что из-за таких сумм никто судиться не будет — на юристов больше уйдет. Поэтому компания может отказать совершенно безнаказанно для себя.

Эксперты едины в одном — дело может исправить только государственный надзор и регулирование в сфере добровольного страхования, как это делается с ОМС. На данный момент специалисты рекомендуют внимательно вычитывать договор, а если он непонятен, то проконсультироваться со специалистами.

Источник: https://riafan.ru/1345712-strakhovye-kompanii-poluchili-vygodu-ot-koronavirusa

Оцените статью