Грыжа передней брюшной стенки — проблема, которая не уйдет сама собой

Здоровье
Грыжи передней брюшной стенки возникают в двух случаях. В первом случае — это первичная грыжа, которая образована в результате врожденного дефекта передней брюшной стенки. Это могут быть пупочные грыжи, грыжи спигелиевой линии, грыжи белой линии живота, то есть в слабом месте передней брюшной стенки. И второй вариант — грыжи послеоперационные, которые сформировались в том месте, где раньше хирурги делали какой-то разрез.

Комментирует Владислав Бурдаков, хирург Воскресенской районной больницы №2: «Первое, что обычно настораживает пациента, который подозревает у себя грыжу, — это наличие каких-то выпячиваний или деформаций передней брюшной стенки. Обычно эти деформации усиливаются при изменении положения тела в пространстве либо при кашле или при подъеме каких-то тяжестей сверху вниз в вертикальном положении, то есть при любых физических упражнениях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Если появляются такие симптомы, значит, грыжевое содержимое выходит из брюшной полости. Это однозначно повод для того, чтобы обратиться к хирургу. Специалист диагностирует это заболевание клинически либо подтвердит инструментальными методами. В любом случае, можно идти к специалисту первичного звена, который сориентирует пациента, куда обращаться дальше, но обычно это хирург или терапевт.

Условно сейчас можно подразделить все методы лечения грыж на эндоскопические, которые выполняются через проколы в передней брюшной стенке (это малоинвазивный метод вмешательства), и вмешательства, так скажем, традиционные, которые выполняются через разрезы. Все они проводятся по ОМС. И те, и другие способы имеют свои преимущества и недостатки. И очень хорошо, когда хирург владеет различными методами, может в комплексе оценить и подобрать конкретно для пациента тот метод лечения, который был бы для него оптимальным.

При современном лапароскопическом или экстраперитонеоскопическом вмешательстве хирурги выполняют операцию через небольшие разрезы передней брюшной стенки. В брюшную полость либо в переднюю брюшную стенку вводится имплантат, это синтетический материал, который в простонародье называется сетка. Он прорастает собственными тканями пациента и потом усиливает их, выполняет каркасную функцию, частично снимая нагрузку с передней брюшной стенки. Точно такой же имплантат может быть использован во время открытых вмешательств.

Читать  Воспалительным заболеваниям придет конец, обещают исследователи

Но понятно, что открытые вмешательства сопровождаются большим количеством раневых осложнений и большим болевым синдромом, потому что площадь разреза больше, вероятность нагноения либо кровотечения из раны больше. И, как следствие из этого, при открытых методах вмешательства пациенты намного позже начинают подниматься с кровати, хуже активизируются и немного позднее приступают к своим трудовым обязанностям, восстанавливают свою физическую форму. При лапароскопических вмешательствах пациенты, напротив, быстрее активизируются и возвращаются к своему привычному образу жизни, то есть соответственно период нетрудоспособности у них значительно сокращается.

Но эндоскопические операции в противовес предъявляют высокие технические требования к хирургу, который будет проводить это вмешательство. Он должен владеть лапароскопической техникой, необходимо дорогостоящее эндоскопическое оборудование, и у него должны быть специальные навыки реконструкции передней брюшной стенки.

С грыжей передней брюшной стенки можно прожить всю жизнь. По статистике, ущемляется не более 5 % всех грыж. Ущемление — это самое грозное осложнение, которого мы, как правило, боимся. При этом через дефект в передней брюшной стенке выходят какие-то внутренние органы — грыжевое содержимое. Содержимое (к примеру, это петля тонкой кишки) ущемляется в грыжевых воротах, при этом в нем нарушается кровоснабжение. В такой ситуации речь уже идет не о какой-то плановой реконструктивной операции, а о спасении жизни больного. Но, по статистике, ущемляется не более 5 % грыж, т.е. для 95 % пациентов при проведении плановой операции мы говорим об улучшении качества жизни.

Пациентов с грыжами обычно беспокоят какие-то боли при физической нагрузке, молодые пациенты трудоспособного возраста жалуются на то, что они не могут полноценно заниматься спортом, появляются боли при каких-то даже незначительных физических нагрузках. Есть также грыжи, которые называются «грыжи больших размеров», или «гигантские» грыжи, они существенно снижают качество жизни. У таких пациентов большая часть внутренних органов покидает пределы брюшной полости, по большому счету они становятся инвалидами. И вот у них уже речь идет не о качестве жизни, собственно говоря, а о выживании в целом.

Читать  Ученые: кожу человека можно заставить регенерироваться

Советы по профилактике грыжи: активный образ жизни, здоровое питание, здоровый сон, интенсивные занятия спортом, то есть все мероприятия, которые направлены на укрепление собственной соединительной ткани пациента. В первую очередь, грыжи — это болезни соединительной ткани. Соединительная ткань нам дана для того, чтобы компенсировать мышечную нагрузку, а если мышечной нагрузки нет, то и соединительная ткань не нужна организму, поэтому укрепляйте свою мышечную ткань».

Источник: http://www.meddaily.ru/article/27apr2021/bburdakow

Оцените статью
Добавить комментарий